La selección de Donantes de Semen se realiza entre estudiantes universitarios de 18-29 años que dan su consentimiento por escrito. Se les hace los siguientes estudios:
- Visita andrológica (efectuado por el andrólogo):
Anamnesis familiar y personal para descartar enfermedades hereditarias
Exploración física: Volumen testicular, presencia de ambos conductos deferentes, descartar malformaciones congénitas (hipospadias,...), infecciones de transmisión sexual,....
- Seminograma citomorfológico
- Cultivo de semen
- Grupo sanguíneo y factor Rh
- Serología de VIH tipo 1 y tipo 2 (anticuerpos y antígeno p24)
- Serología de hepatitis B
- Serología de hepatitis C
- CMV (Ig. M)
- Clamydia trachomatis (ADN)
- Lues (sífilis)
- Cariotipo: Si bien el riesgo de que un hombre con semen totalmente normal sea portador de una anomalía cromosómica es muy bajo, no se puede descartar por completo. El efectuar el cariotipo a los donantes de semen aporta una mayor seguridad.
- Estudio de mutaciones del gen de la Fibrosis Quística (gen CFTR): La fibrosis quística (F.Q.) es la enfermedad autosómica recesiva más frecuente en la raza blanca. Afecta a 1/2.500 y uno de cada 25 es portador sano. Dado que no hay hábito médico de solicitar este estudio en toda mujer que se va a someter a una técnica de reproducción asistida, puede, si el donante y la mujer son portadores sanos dar lugar a un niño/a afectos de F.Q.
- Hemoglobina fetal (Hb F): Para detección de anemia mediterránea familiar (talasemia) que presenta herencia autosómica recesiva.
- FISH en espermatozoides: Los estudios habituales de semen informan sobre el volumen, recuento, movilidad y morfología espermáticas pero no aportan información sobre el contenido cromosómico del núcleo espermático. Sabemos hoy en día que una aneuploidía espermática es compatible con seminogramas normales según los parámetros de estudio clásicos citados.
Los espermatozoides aneuploides (con más o menos de 23 cromosomas) son menos fértiles y pueden motivar abortos sobre todo del primer trimestre. Añadir el estudio de FISH a los donantes significa una mayor selección de los mismos en relación con la fertilidad y con la reducción del riesgo de que se produzcan abortos. Por todo ello hemos incluido el estudio de FISH en espermatozoides de los donantes como parámetro adicional de selección y aceptación.
- Otros estudios: A petición del ginecólogo, se podrán hacer estudios específicos de otras patologías genéticas concretas. Específicamente en casos de mujer sana, portadora de enfermedad genética con herencia recesiva.
La selección adecuada de semen de un donante para una pareja/mujer se asegura dada la disponibilidad de un amplío abanico de donantes de los diferentes grupos sanguíneos y razas. Así se garantiza la compatibilidad de grupo sanguíneo, factor Rh y la máxima coincidencia fenotípica con los pacientes solicitantes de las muestras de semen.